Add Пиометра (воспаление матки с нагноением) — почему важно не откладывать хирургическое вмешательство

%D0%9F%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0-%28%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%81-%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%29-%E2%80%94-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BD%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.md

@@ -0,0 +1,81 @@
+
+Когда у четвероногого друга появляется апатия, упадок сил, безразличие к происходящему отказ от пищи, потеря аппетита, полное игнорирование корма, повышенная жажда, частое питьё, неутолимая потребность в жидкости и патологические выделения серо-жёлтого цвета, с гнилостным запахом – срочно доставьте животное к врачу, промедление недопустимо. Задержка даже на сутки резко повышает риск сепсиса и летального исхода. Ультразвуковое обследование показывает утолщённые стенки матки и содержимое полости с повышенной эхогенностью.
+Консервативная терапия, включающая антибиотики и гормональные препараты, эффективна лишь временно лишь у 1 из 7–8 животных, у большинства (80%) заболевание рецидивирует в течение года. Безопасная тактика – радикальное удаление репродуктивной системы что обеспечивает 92% шансов на выживание, если вмешательство выполнено до развития почечной дисфункции.
+Перед вмешательством проводят капельницы для восстановления водно-солевого баланса и проверяют уровень креатинина при показателе выше 200 мкмоль/л прогноз ухудшается. Операция проводится под внутривенной анестезией с подключением к аппарату ИВЛ, длительность варьируется от 40 до 90 минут.
+Пиометра у собак: экстренная операция при гнойном воспалении матки
+<br>Хирургическое вмешательство – единственный достоверный способ спасти жизнь животного|Операция – главный и надёжный метод спасения собаки|Вмешательство хирурга – ключ к выживанию при пиометре. При обнаружении гнойного содержимого в матке любая задержка опасна для жизни без удаления поражённых тканей развивается сепсис, почечная недостаточность и возможна смерть.<br>
+<br>Подготовка к процедуре включает:<br>
+
+Экстренные лабораторные исследования (ОАК, биохимия) для выявления почечной дисфункции и токсикоза.
+Ультразвуковое исследование живота – подтверждение пиометры и исключение разрыва.
+Инфузионную терапию – введение растворов через капельницу для стабилизации состояния перед анестезией.
+
+<br>Методика: удаление репродуктивных органов – матки и яичников. Лапаротомия предпочтительнее лапароскопии из-за риска разрыва органа. Швы снимают на 10–12 день после операции.<br>
+<br>Послеоперационные риски:<br>
+
+Рецидив сепсиса – необходимы антибиотики широкого действия (цефтриаксон, амоксиклав).
+Дегидратация – необходимо следить за мочеиспусканием, при нехватке – подкожные инфузии.
+Риск кровоизлияния – в первые 24 часа живот должен быть под давящей повязкой.
+
+<br>Прогноз: выживаемость составляет 85–90% при своевременном лечении. Более высокий риск осложнений у пожилых животных (старше 7 лет) с сердечной недостаточностью.<br>
+Как выявить признаки пиометры на начальной стадии
+<br>Начальные признаки – апатия, угнетение, потеря обычной жизненной активности. Частое вылизывание живота и искривлённая поза – признаки внутреннего дискомфорта.<br>
+<br>Температура тела может подниматься до 39,5°C и выше, но в некоторых случаях остаётся в пределах нормы Из петли возможны выделения – от прозрачных до тёмно-коричневых, с неприятным запахом.<br>
+<br>Частые походы в туалет «по-маленькому» или ложные позывы – повод для беспокойства Если состояние ухудшается, появляется рвота, диарея или явное увеличение живота.<br>
+<br>При подозрении на заболевание срочно обратитесь к ветеринару Дополнительную информацию о диагностике и лечении вы найдёте в статье [мобильный ветеринар](https://elev8live.blog/question/%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%8f-%d0%b8-%d1%82%d1%80%d0%b8%d1%85%d0%be%d1%84%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%8f-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d0%b2%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5/).<br>
+Какие исследования и анализы нужны для постановки точного диагноза
+<br>Анализ крови обнаруживает признаки инфекции: лейкоцитоз, анемию и сдвиг формулы влево.<br>
+<br>Биохимия выявляет повышение уровня мочевины, креатинина и трансаминаз, если затронуты почки или печень.<br>
+<br>УЗИ визуализирует увеличение органа, скопление жидкости и патологическое утолщение стенок.<br>
+<br>Рентгенография живота помогает определить размеры патологического образования и смещение соседних структур.<br>
+<br>Цитология выделений показывает бактерии, лейкоциты и некротические массы.<br>
+<br>Бактериологический посев с тестом на чувствительность уточняет тип инфекции и нужный антибиотик.<br>
+<br>Анализ свёртываемости крови проводится для оценки риска кровотечения.<br>
+<br>Электрокардиограмма и УЗИ сердца проводятся при риске поражения сердца из-за инфекции.<br>
+Подготовка собаки к срочной операции при пиометре
+<br>Не кормите животное 8–12 часов до вмешательства, воду можно давать При выраженном ухудшении – инфузионная поддержка по рекомендации ветеринара.<br>
+<br>Температура выше 39,5°C требует применения антипиретиков Норма пульса – до 120 уд./мин, превышение свидетельствует о токсическом поражении.<br>
+Удостоверьтесь в наличии результатов биохимического и клинического анализа крови. Ориентируйтесь на критические значения: мочевина (норматив — до 9 ммоль/л), креатинин (до 140 мкмоль/л), лейкоциты (при показателе выше 18×10⁹/л — риск сепсиса).
+Подготовьтесь к обработке: удалите волосы с передней части туловища, обработайте поверхность кожи антисептиком (0,05% раствор хлоргексидина). В случае выделений из половых путей положите под живот впитывающий слой.
+Заранее договоритесь о наличии донорской крови или плазмозаменителей.
+При выраженной анемии (показатель гематокрита менее 25%) вливание крови улучшит прогноз.
+Как только питомец окажется в клинике — ограничьте его подвижность.
+Эмоциональное перенапряжение ухудшает состояние — минимизируйте шум и резкие движения.
+Процедура проведения хирургического вмешательства
+Больного укладывают на спину, закрепляют и проводят анестезирование.
+Для предотвращения осложнений предварительно выполняют ЭКГ и анализ крови.
+Разрез кожи делают по средней линии живота, отступая от лонного сращения на 2-3 см.
+Рассечение проводят слой за слоем, ограждаясь от повреждения внутренностей.
+Для локализации больного органа используют влажные стерильные салфетки с физраствором.
+Найденный орган бережно отсепаровывают от прилегающих структур.
+Осуществляют перевязку сосудов и рассечение связок.
+Операция проводится щадяще, с минимальным повреждением близлежащих тканей.
+Брюшную полость промывают антисептиком, чтобы минимизировать вероятность заражения.
+Завершение операции — послойное сшивание раневой поверхности.
+Накладывают швы из саморассасывающихся нитей.
+После операции собаку помещают в обогретое помещение для выхода из наркоза.
+В первые 24 часа наблюдают за температурой тела, пульсом и швами.
+Если требуется, вводят антибактериальные препараты для предотвращения осложнений.
+Послеоперационная реабилитация и наблюдение за собакой
+Первые 24 часа после вмешательства требуют постоянного контроля.
+Собаку держат в тёплом месте, изолированном от сквозняков, на чистой подстилке.
+Измеряйте температуру каждые 3–4 часа: норма – 38–39°C.
+
+Обезболивание: применяйте лекарства только по предписанной врачом схеме. Используйте кетопрофен (1 мг/кг) или мелоксикам (0,1 мг/кг) не более 5 дней
+Место наложения швов: обрабатывайте антисептиком (хлоргексидин 0,05%) дважды в день. При покраснении или выделениях – срочно к врачу
+Воротник против облизывания: должен быть надет до полного заживления (10–14 дней). Замена — тканевая попона с высокой воздухопроницаемостью
+
+Кормление возобновляют через 8–12 часов после наркоза.
+Давайте:
+
+Первые 24 часа — тёплый бульон или мягкий корм
+Начиная со вторых суток — дробное питание привычным кормом (3–4 раза в сутки)
+Жирные и необработанные мясные продукты — под запретом до заживления
+
+Двигательную активность сократите на 3 недели.
+
+Выгул возможен только на поводке, без резких движений и прыжков
+Лестницы, диваны и другие высоты под запретом
+
+Осмотр у врача — на 3-й, 7-й и 14-й день реабилитации.
+Антибиотики (например, амоксициллин по 12,5 мг/кг) завершают полным курсом, даже при нормализации состояния.